OEBS ima nekoliko tijela za donošenje odluka: od Samita na najvišem političkom nivou, Ministarskih savjeta do zasijedanja Stalnog savjeta. Samit OEBS-a (Summits) je najviše tijelo Organizacije na kojem učestvuju šefovi država sa ciljem ustanovljavanja prioriteta OEBS-a i određivanja prioriteta na najvišem političkom nivou. Do sada je održano ukupno sedam Samita. Prvi put šefovi država i vlada su se sastali u Helsinkiju 1975. godine, a posljedni put u Astani, Kazahstan 1. i 2. decembra 2010. godine, nakon 11 godina.

U međuvremenu prioriteti i ciljevi se pokušavaju definisati na ministarskom nivou. Stoga, Savjet ministara (Ministerial Councils) koji se sastaje jednom godišnje na nivou ministara inostranih poslova (obično pred kraj predsjedavanja jedne države učesnice OEBS-om) u periodu između Samita, predstavlja centralno tijelo koje razmatra relevantna pitanja za OEBS i donosi odgovarajuće odluke. Do sada je održano sedamnaest sastanaka SM-a, od kojih je posljednji bio u Atini, 1. i 2. decembra 2009. godine.

Stalni savjet OEBS-a (Permanent Council) je glavno tijelo za redovne političke konsultacije i donošenje odluka o svim tekućim pitanjima u okviru oblasti pokrivenih od strane OEBS-a, koje je nadležno za sprovođenje svakodnevnih aktivnosti ove Organizacije. Predsjedavanje Stalnim savjetom je jednogodišnje, na rotirajućoj osnovi, kao i predsjedavanje OEBS-om. AAktuelni predsjedavajući Stalnog savjeta je ambasador Litvanije pri OEBS-u, Renatas Norkus. Predsjedavajući Stalnog savjeta je zadužen za program i organizaciju rada Savjeta, a takođe organizuje i neformalne sastanke sa predstavnicima zemalja članica kako bi pregovarali oko odluka, izjava i dokumenata koja se kasnije usvajaju na odgovarajućim tijelima. Delegacije, odnosno predstavljanje na Stalnom savjetu, čine diplomate zemalja učesnica, na čelu sa ambasadorima - šefovima Misija OEBS-a, a sastanci se održavaju na nedjeljnoj osnovi. Povremeno, šefovi država, vlada ili ministri inostranih poslova zemalja članica, kao i visoki zvaničnici međunarodnih organizacija, šefovi misija i ostali gosti, govore na 'specijalnim' sesijama Stalnog savjeta. Posebno osjetljiva pitanja se razmatraju na plenarnim zasijedanjima u ‘ojačanom' sastavu, u kojem su zemlje članice predstavljene visokim zvaničnicima MIP-ova. Stalni savjet ima važnu ulogu u pospješivanju dijaloga među zemljama učesnicama. Pružanje prilike za razmjenu mišljenja i kritički osvrt služi kao instrument za rano upozorenje i omogućava manjim državama da upoznaju 'ključne igrače' sa njihovim stavovima.

Forum za bezbjednosnu saradnju (Forum for Security Co-operation) je autonomno tijelo za donošenje odluka na kojem se predstavnici zemalja učesnica sastaju nedjeljno radi konsultovanja o vojnom aspektu bezbjednosti i stabilnosti u regionu OEBS-a, posebno mjera za izgradnju povjerenja i bezbjednosti. FSC je osnovan 1992, a svoj mandat je dobio Helsinškim dokumentom iz 1992. godine. Kao autonomno tijelo Forum odgovara samo Savjetu ministara. Od 2002. FSC-om godišnje predsjedavaju tri zemlje. Rotacija se vrši krajem aprila, avgusta i decembra. Tokom ove godine FSC-om predsjedavaju Irska, Italija i Kazahstan.

Ekonomsko-ekološki forum (Economic and Environmental Forum) je tijelo na kojem se razmatraju ključni izazovi u ekonomsko-ekološkoj dimenziji, kao neophodan doprinos izgradnji demokratije i stabilnosti. Forum se održava jedanput godišnje na visokom nivou, pri čemu se, od 2006. godine, organizuje u dva dijela, od kojih je prvi u januaru u Beču, i završni u maju u Pragu. U OEBS-u je posljednjih godina sve aktuelnija tema ekološke bezbjednosti i relacije između zaštite životne sredine i ekonomske stabilnosti, što uslovljava izbor tema kojima se bave godišnji sastanci Ekonomskog foruma.U okviru ekonomsko-ekološke dimenzije, a i imajući u vidu sveobuhvatnost koncepta bezbjednosti, djeluje i Kancelarija koordinatora OEBS-a za ekonomsko-ekološke aktivnosti (OCEEA). Za koordinatora OEBS-a za ekonomske-ekološke aktivnosti 1. decembra 2008. godine imenovan je Goran Svilanović (Srbija).